儿童多动症症状及治疗

主要的有：特殊的学习障碍、对立违抗性障碍、品行障碍、抑郁、抽搐、抽动秽语综合征、感统失调（协调障碍）、强迫症及抑郁症。多动症不会引发对立违抗性行为、诵读困难或抽搐，但它们同时出现的概很高。　　1　　特殊的学习障碍　　（约50%的ADHD孩子同时患有某种特殊的学习障碍）　　主要表现：在特定领域表现出与自己智力不相符的差距，阅读、拼写、写作、语言及数学能力等。　　治疗：药物治疗不会减轻学习障碍的程度，但可以让孩子乖乖坐好、安静下来、集中注意力学习。　　事实：有严重诵读困难或语言障碍的ADHD孩子的治疗是一个漫长、痛苦的过程。特殊的学习障碍与多动症一样的遗传疾病。　　2　　对立违抗性障碍　　（约50%的ADHD孩子患有对立违抗性障碍）　　主要表现：易怒，认为自己的立场正确；喜欢说“不”；喜欢挑战、不走寻常路；好勇斗狠、惹人讨厌；推卸责任、故意与家长对抗；充满敌意；咄咄逼人；以粗鲁的姿态向还以颜色。　　事实：　　A.没患ADHD的孩子也有可能患对立违抗性障碍，但冲动、易怒与反叛使患有对立违抗性障碍的ADHD患儿的表现更加多变。　　B.通常在成年后会有所好转。　　C.实际上，多动症得到了很好治疗，但对立违抗性障碍行为依旧存在，药物治疗效果不大，只能减轻患儿的注意力涣散和行为冲动的程度，但可能引发对他人的攻击行为。家长们必须学会改善患儿行为的技巧！　　3　　品行障碍　　（接近20%的ADHD孩子有品行障碍）　　主要表现：撒谎、作弊、偷窃、威胁、施暴、侵犯他人权利、损坏财务、纵火等，成年之后往往会入狱、吸毒、发生重大事故、夭折或有严重的社交障碍。　　事实：　　A.可能单独出现，一次发病时间通常是青少年时期；与ADHD相关的一次发病时间更早，7—10岁前就可能出现。　　B.提高患病风险的因素包括：父母不和谐的婚姻关系、敌对一些批评的管教方式、对多动症错误的早期治疗方法。　　C.孩子的未来在早年已经确定，在12岁前没有出现品行障碍的ADHD患儿以后也不大可能出现品行障碍。家长可采取措施阻止品行障碍的出现。　　D.几乎的有品行障碍的ADHD患儿同时有严重的对立违抗性障碍，大多数对立违抗性障碍患儿没有出现品行障碍。　　E.ADHD患儿并非蓄意破坏、侵犯他人权利并造成伤害，这些行为属于品行障碍。在晚期，治疗ADHD效果不大。　　大多数ADHD患儿受到一个或多个先天共病的影响，包括精神疾病、神经疾病及特殊的学习障碍等。割裂多动症与共病的联系是多动症误诊的常见原因之一。　　生理疾病容易受到环境的影响。以宽容的态度接纳和鼓励孩子会促进孩子的健康成长。不和睦的家庭关系、遗传病、批评、强制的管教方式都不利于孩子的成长。　　4　　抑郁　　主要表现：慢慢陷入一种情绪低落、斤斤计较、悲观且孤僻的长期状态中。性格发生变化、逃避社交、难以沟通、情绪消较或学习成绩下降。　　事实：若ADHD孩子患抑郁症，应首先治疗抑郁症。　　5　　抽动秽语综合症（图雷特氏综合征）　　主要表现：清嗓子、脖子抽动或耸肩，是抽动障碍的一种较端表现形式。　　事实：　　A.大多数孩子在7-10岁一次出现抽动现象，此过程会有反复。　　B.这时使用药物治疗，容易误以为是药物导致的。　　C.不会导致严重的行为、学习或情感障碍。但是患抽动的ADHD的孩子会存在以上困扰。抽动的孩子是因ADHD而导致成绩不佳，在制定治疗方案时要注意这点。　　6　　笨拙的孩子　　主要表现：ADHD患儿通常有动作协调、写字及神经发育迟缓等障碍。　　事实：　　A.某些心理医生只注意到ADHD患儿的行为障碍，称其为“笨孩子综合症”。　　B.初衷是好的，但忽视学习和行为障碍不能给ADHD孩子正确的治疗。　　7　　强迫症（OCD）　　ADHD与OCD之间有微弱的联系，有抽动障碍的ADHD患儿患OCD的概更高一些。　　主要表现：有过度关注或反常的依恋固执，事情必须按照一定顺序进行，如反复洗手、清洗衣服上的污垢或反复关门。　　事实：不同于自闭症患儿的社交障碍和语言障碍，也不同于大多数ADHD患儿喜欢钻牛角尖的行为，为强迫行为感到十分苦恼但无力改变。　　大多数ADHD患儿受到一个或多个先天共病的影响，包括精神疾病、神经疾病及特殊的学习障碍等。割裂多动症与共病的联系是多动症误诊的常见原因之一。　　生理疾病容易受到环境的影响。以宽容的态度接纳和鼓励孩子会促进孩子的健康成长。不和睦的家庭关系、遗传病、批评、强制的管教方式都不利于孩子的成长。　　预后　　如果不进行治疗多动症儿童的预后大多不好，半数以上多动症儿童的一些症状，如注意力不集中，冲动任性可持续长久。在学习方面，造成学习成绩下降有些难以完成义务教育。在个性方面，常以说谎吹牛、怪动作、违拗对抗等来平衡自己的心态。成人以后，他们文化程度不高，缺乏技能，对学习工作不认真，任性冲动，人际关系不好，加上有些坏习惯很难适应社会，也不受社会欢迎，不能成为一个有用的人，人格被扭曲，容易走上歧途。　　预防　　对导致ADHD病因中的环境因素进行早期的产前识别、必要的实验室检查，然后进行预防和治疗。对幼儿园和小学儿童进行ADHD的早期筛查，在社区和学校人群加强ADHD相关知识的宣传和培训工作，提高家长、老师、基层保健医生对ADHD症状的早期识别水平，及早让患者诊治，提高ADHD的早期识别水平和诊治水平，减少疾病对自身、家庭和社会的危害。